استشهادیه محکوم به مهریه
اینجانب.....................فرزند......................با کدملی....................مدت..................
سال آقای/خانم....................فرزند.....................را از طریق.........................می شناسیم
و طی این مدت با وی معاشرت داشته و اطلاع کافی از میزان درامدر وضعیت معیشتی و نحوه گذراندن زندگی نامبرده داشته،گواهی می دهم که وی علاوه بر اموالی که مستثنیات دین بوده و یا اموالی که معرفی نموده مال دیگری ندارد و شغل و منبع در آمد او.....................................................می باشد و میزان در آمد ماهیانه نامبرده
..................................می باشد و توانایی پرداخت ...........................به صورت یکجا را ندارد.
آدرس گواه1:
امضاء گواه
ینجانب.....................فرزند......................با کد ملی.............................مدت............
سال آقای/خانم....................فرزند.....................را ازطریق........................می شناسیم
و طی این مدت با وی معاشرت داشته و اطلاع کافی از میزان درامدر وضعیت معیشتی و نحوه گذراندن زندگی نامبرده داشته،گواهی می دهم که وی علاوه بر اموالی که مستثنیات دین بوده و یا اموالی که معرفی نموده مال دیگری ندارد و شغل و منبع در آمد او.....................................................می باشد و میزان در آمد ماهیانه نامبرده
..................................می باشد و توانایی پرداخت ...........................به صورت یکجا را ندارد.
آدرس گواه2:
امضاء گواه