شکوائیه تصادف
شکوائیه
مشخصات شاکی:نام......................نام خانوادگی...................نام پدر................تاریخ تولد....................
نشانی دقیق...................................................................
موضوع:رانندگی بدون پروانه و عدم مهرات در رانندگی منجر به قتل غیر عمدی
تاریخ وقوع جرم...................روز......................ساعت...................محل وقوع جرم........................
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب ...............مجتمع قضایی.................دادگاه.........................
شرح ماوقع:
باسلام
به استحضار ریاست محترم دادگاه میرسانم مشتکی عنه که فاقد پروانه رانندگی می باشد در روز گذشته اقدام به رانندگی نموده و در خیابان.....................با اینجانب تصادف کرده و در این حادثه خواهر اینجانب فوت نموده است و افسر پرونده نیز ضمن ترسیم کروکی از حادثه مشتکی عنه را مقصر این حادثه اعلام نموده است. علیهذا بنا به استناد به ماده718قانون مجازات اسلامی(ماده944ق.م.ا مصوب 1392)و همچنین تقدیماین شکوائیه از آن مرجع محترم تقاضای رسیدگی و تعین کیفر مشتکی عنه را استدعا دارم.
نام و نام خانوادگی
امضاء و تاریخ
تذکر1:
در صورت ورود خسارت:
خسارت وارده به اینجانب ناشی ازعمل مرتکب معادل مبلغ.........................ریال است بدین وسیله صدور اجرای قرار تامین خواسته را تقاضا داریم.